De meest voorkomende aandoeningen die pijn veroorzaken onder het linkerschouderblad van achteren vanaf de rug zijn osteochondrose, angina pectoris, longontsteking, maagzweer en paniekaanval. Naast het pijnsyndroom kunnen patiënten gestoord worden door misselijkheid, braken, brandend maagzuur, hoesten, sputumproductie, evenals stoornissen van sensorische en motorische functies. De diagnose van de toestand van patiënten is gebaseerd op een enquête, onderzoek, laboratorium- en instrumentele studies. Behandelingstactieken zijn afhankelijk van de onderliggende oorzaak van de ziekte.
Oorzaken
Pijn onder het linkerschouderblad van achteren vanaf de rug is een formidabel symptoom dat kan worden waargenomen bij aandoeningen van de wervelkolom of ernstige schendingen van de functies van interne organen. Tegelijkertijd treedt in 7% van de gevallen een dergelijk pijnsyndroom op als gevolg van een chirurgische pathologie die een dringende chirurgische ingreep vereist.
Een van de belangrijkste oorzaken van pijn in het gebied van het linker schouderblad zijn:
- Ziekten van de wervelkolom (aangeboren misvormingen, spondylitis ankylopoetica, spondylose, osteochondrose, hernia tussenwervelschijven, enz. ), die compressie van de spinale wortels veroorzaken;
- Spierpathologieën (dermatomyositis, fibromyalgie, enz. ), Die een karakteristieke pijn veroorzaken - spierpijn;
- Neurologische aandoeningen (Guillain-Barré-syndroom, polyneuropathie, intercostale neuralgie, enz. ), Die worden gekenmerkt door het optreden van specifieke neuropathische pijn;
- Ziekten van de interne organen:
- Harten - angina pectoris, aritmie, hartaanval;
- Longen - bronchitis, longontsteking, tuberculose, pleuritis;
- Maag - gastritis, zweren, poliepen;
- Milten - breuken en andere pathologieën.
- "Kanker van het bloed" (leukemie), waardoor pijn wordt opgemerkt in de dikte van de botten die het beenmerg bevatten (bekken, borstbeen, schouderbladen, buisvormige botten).
Soms wordt het pijnsyndroom veroorzaakt door aandoeningen van het autonome zenuwstelsel, dat het werk van alle organen en systemen reguleert. In dergelijke gevallen hebben we het over een verergering van vegetovasculaire dystonie - d. w. z. over een paniekaanval.
Symptomen
De meest voorkomende oorzaak van pijn onder het linker schouderblad is osteochondrose, angina pectoris, longontsteking, maagzweer of paniekaanval.
Osteochondrose
De ziekte wordt veroorzaakt door de vernietiging van de tussenwervelschijf, die normaal gesproken de beweging in de wervelkolom "verzacht". Meestal treedt pathologie op tegen de achtergrond van extreme fysieke inspanning en natuurlijke veroudering van het lichaam.
Dus de vernietigde tussenwervelschijf (vaak in het cervicale gebied) steekt uit en maakt inbreuk op de wervelkolomwortels. Om deze reden maken patiënten (aan de zijkant van de laesie) zich zorgen over acute pijn in de achterkant van het hoofd en de nek met verspreiding naar het gebied van het schouderblad en de schouder. Na verloop van tijd wordt de oppervlakkige gevoeligheid in deze gebieden verstoord, waardoor patiënten geen temperatuur en trillingen op de huid voelen.
Met de progressie van de ziekte is de plexus brachialis betrokken bij het pathologische proces, wat de mobiliteit van de schouder aanzienlijk bemoeilijkt. Tegelijkertijd wordt de kracht van de spieren van de aangedane arm aanzienlijk verzwakt, wat in gevorderde gevallen tot immobilisatie leidt.
angina pectoris
Angina pectoris is een pijnsyndroom dat optreedt in de borst, ook bekend als "angina pectoris". De oorzaak van pijn is een schending van de bloedtoevoer naar de hartspier als gevolg van vasoconstrictie of de vorming van cholesterolplaques in hun lumen. Een aanval van stress, emotionele en fysieke overbelasting veroorzaken.
Meestal maken patiënten zich zorgen over een plotselinge stekende of brandende pijn in de borststreek. In dit geval verspreidt de pijn zich vaak naar het linker schouderblad, evenals langs het ulnaire oppervlak van de linkerhand naar de pink. Vaak gaat het pijnsyndroom gepaard met een gevoel van onderbrekingen in het werk van het hart en de angst voor de dood.
Longontsteking
Ontsteking van de longen is een ziekte die vaak wordt veroorzaakt door een bacteriële of virale infectie. In de regel klagen patiënten over een significante temperatuurstijging (tot 39, 5-40 ° C), koorts en "stekende" pijn in de borst of het schouderblad van de aangetaste long. In dit geval wordt de pijn verergerd door niezen, hoesten of intense ademhaling.
Met de ontwikkeling van de ziekte treedt hoest op en de afscheiding van etterig sputum, dat soms een "roestig" karakter krijgt (vanwege bloedverontreinigingen). Patiënten ervaren vaak kortademigheid en kortademigheid, zelfs bij weinig fysieke activiteit.
maagzweer
De oorzaak van de ziekte is de lokale vernietiging van het maagslijmvlies met de vorming van een maagzweer (d. w. z. zweren). Provocateurs zijn een bacteriële infectie (Helicobacter), hyperaciditeit en maagmotiliteitsstoornissen.
De belangrijkste klacht van een maagzweer is paroxismale pijn in de bovenbuik (overbuikheid), die optreedt of verergert na het eten. Vaak worden exacerbaties van de ziekte gecombineerd met misselijkheid en braken, wat verlichting brengt. In de interictale periode klagen patiënten over brandend maagzuur, boeren, een opgeblazen gevoel en een zwaar gevoel na het eten.
Vegetatieve crisis
De oorzaak van pijn kan een crisis van vegetatieve dystonie zijn, ook wel een paniekaanval genoemd. Meestal maken patiënten zich zorgen over "migrerende" pijn, die optreedt in de regio van het hart, of onder de scapula, of in de buik, enz.
Tegelijkertijd klagen patiënten over koorts, zweten, trillen, gebrek aan lucht, angst om gek te worden of verwardheid van gedachten.
Dergelijke crises kunnen een manifestatie zijn van zowel organische pathologie (tumor van de bijnieren, hartaandoeningen) als mentaal (fobieën, depressie, posttraumatisch syndroom). In sommige gevallen zijn paniekaanvallen het gevolg van het nemen van medicijnen.
Diagnostiek
Diagnostische maatregelen bestaan meestal uit:
- Een enquête waarmee u de voorwaarden voor het optreden en de aard van pijn kunt bepalen;
- Klinisch onderzoek met verduidelijking van de lokalisatie van pijn en identificatie van pijnpunten;
- Laboratoriumtests om infectie (met longontsteking of een maagzweer), ontstekingsveranderingen in het bloed of spiereiwitniveaus op te sporen, wat wijst op hun vernietiging (troponine bij myocardinfarct);
- Instrumentele methoden met behulp van röntgen, echografie, CT of MRI.
Ook wordt in het geval van een hartaanval elektrocardiografie uitgevoerd en in het geval van een maagzweer fibrogastroduodenoscopie (onderzoek van de maag met een endoscoop).
Behandeling
Als pijn onder het linkerschouderblad van achteren van de rug optreedt, moeten patiënten dringend medische hulp zoeken, omdat. een dergelijk pijnsyndroom kan wijzen op een noodgeval (myocardinfarct, miltruptuur, zweerperforatie, enz. ). In dit geval wordt het niet aanbevolen om pijnstillers te nemen, omdat. pijnstillers kunnen symptomen verbergen en de latere diagnose bemoeilijken!
- Osteochondrose. Basistherapie omvat niet-steroïde en steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen. Spierverslappers worden gebruikt om spierspasmen te verlichten. Als een langdurige behandeling gericht op het vertragen van de vernietiging van de tussenwervelschijf, worden chondroprotectors voorgeschreven.
- Angina. Verlichting van een acute aanval wordt uitgevoerd met behulp van nitraten. Algemene therapie is echter gebaseerd op veranderingen in levensstijl, het gebruik van acetylsalicylzuur (om het bloed te "verdunnen") en statines om het cholesterolgehalte te verlagen.
- Longontsteking. Het belangrijkste medicijn bij de behandeling van longontsteking is een antibioticum, waarvan de keuze afhangt van de veroorzaker van de infectie.
- Maagzweer. De behandeling van een maagzweer bestaat uit de vernietiging van de provocateurbacterie (Helicobacter pylori). Voor dit doel worden verschillende antibacteriële middelen voorgeschreven, evenals geneesmiddelen die de zuurgraad van de maaginhoud verminderen.
- vegetatieve crisis. In de meeste gevallen kan de behandeling van paniekaanvallen worden beperkt tot psychotherapiesessies. Tegelijkertijd is de benoeming van psychotrope stoffen (antidepressiva, kalmerende middelen) meestal ongerechtvaardigd.
Preventieve maatregelen
Preventie van pijn onder het linkerschouderblad van achteren vanaf de rug is gebaseerd op:
- tijdige diagnose van aangeboren en verworven aandoeningen van de wervelkolom (fusie van de halswervels, spondylose, osteochondrose, hernia tussenwervelschijven, verwondingen);
- vroege detectie van spierpathologie (dermatomyositis, fibromyalgie);
- herstel van neurologische aandoeningen (intercostale neuralgie, polyneuropathie);
- behandeling van ziekten van inwendige organen:
- hart - angina pectoris, aritmie, hartaanval;
- longen - bronchitis, longontsteking, tuberculose pleuritis;
- maag - gastritis, zweren, poliepen;
- milt - breuken en andere pathologieën.
- het uitvoeren van een screeningsbloedonderzoek ten behoeve van de presymptomatische diagnose van leukemie.
Onthoud dat pijn in het linkerschouderblad kan wijzen op acute pathologieën die een spoedbehandeling of operatie vereisen!